Care Sunt Efectele Pe Termen Scurt Și Pe Termen Lung Ale Anesteziei Generale?

Pe lângă precondiționare, există și studii care demonstrează eficacitatea post-tratamentului cu xenon în leziunile cerebrale. Dingley et al. [62] au arătat că xenonul administrat după o insultă hipoxic-ischemică la modelul de șobolan neonatal a conferit în mod uniform 80% neuroprotecție, așa cum a fost evaluat de neuropatologia zonelor majore ale creierului. [63] au evaluat dacă xenonul oferă un efect neuroprotector pentru a atenua leziunile cerebrale după ischemie cerebrală tranzitorie datorată stopului cardiac la porci.



Persoanele în vârstă și copiii pot avea confuzie și delir până la o săptămână după operație, așa că veți dori să aveți o persoană dragă în preajmă, dacă este posibil. Dacă sunteți supraponderal sau obez, este posibil să aveți apnee în somn în timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală. Anestezia generală este o minune medicală care a făcut posibile intervențiile chirurgicale și procedurile medicale, asigurând pacienții să se supună tratamentelor necesare confortabil și în siguranță. Aceste efecte pot fi de scurtă durată, manifestându-se imediat după ce anestezia dispare, sau de lungă durată, care pot persista săptămâni, luni sau chiar ani după procedură. Înțelegerea acestor efecte secundare este crucială pentru ca pacienții și îngrijitorii să ia decizii informate cu privire la îngrijirea lor medicală. Am exclus studiile care nu au fost raportate în limba engleză, publicațiile înainte de 2000, care nu au evaluat neurodezvoltarea și au evaluat neurodezvoltarea pe termen scurt.

Studii Care Compară GA Și LA

Deoarece nivelurile de sedare variază, este important să fiți monitorizat în timpul intervenției chirurgicale pentru a vă asigura că nu aveți complicații. Leziunea cerebrală hipoxică cerebrală contribuie în mod semnificativ la mortalitatea și morbiditatea perinatale la nivel mondial. Afectează aproximativ 4 din 1000 de nașteri [32] și provoacă deficite neurologice permanente la 25% dintre bolnavi [33]. Se estimează că 4 milioane de bebeluși mor în perioada neonatală în fiecare an, iar asfixia la naștere reprezintă 23% dintre aceste decese [34]. Consecințele pe tot parcursul vieții ale encefalopatiei hipoxico-ischemice perinatale asupra sugarilor afectați, a familiei acestora și a societății necesită dezvoltarea de noi strategii neuroprotective. Leziunea cerebrală hipoxică se dezvoltă atunci când oxigenarea țesutului cerebral este redusă, de obicei din cauza stopului cardiac sau a incidentelor cerebrovasculare [35]. În creierul adult, acest lucru se întâmplă mai ales sub formă de accident vascular cerebral.



Unii experți au sugerat că la pacienții vârstnici, creierul poate avea, de asemenea, mai greu să remodeze conexiunile dintre diferitele regiuni care s-ar putea rupe în timpul anesteziei. Efecte de durată Anestezia profundă a fost, de asemenea, legată de probleme cognitive mai subtile, dar de durată.

Există Efecte Secundare Pe Termen Lung Ale Anesteziei?

În plus, ar trebui luate în considerare și efectele nocive ale traumatismelor induse de intervenții chirurgicale asupra organelor vitale; în special, răspunsurile inflamatorii sistemice după intervenția chirurgicală pot provoca diferite leziuni/disfuncții de organ, inclusiv afectarea cognitivă [134]. Prin urmare, modul în care echipa perioperatorie, inclusiv anestezişti, chirurgi şi intensivişti ar trebui să lucreze împreună într-o manieră optimă, este important pentru cele mai bune beneficii ale pacienţilor noştri. Modelele neurocomportamentale de învățare și memorie au fost folosite pentru a investiga deficitele pe termen lung în urma expunerii la anestezie generală a rozătoarelor adulte și în vârstă pentru a simula aspectele comportamentale ale POCD. S-au observat îmbunătățiri aparent paradoxale în consolidarea memoriei la șobolanii adulți.13 Odată cu perfecționarea modelelor, învățarea afectată a fost raportată în mod constant în două până la trei săptămâni după expunerea la combinații de anestezice la șobolanii în vârstă.14 În schimb, expunerea la anestezic a provocat o îmbunătățire tranzitorie a celulelor celulare. Confirmarea acestor observații (pentru adâncimi anestezice echivalente și sub stres chirurgical) ar indica că afectarea cognitivă de durată este probabil să se datoreze unui efect specific medicamentului asupra creierului îmbătrânit, mai degrabă decât să rezulte din starea comatoasă indusă de anestezic per se.

• Rezultatele diagnosticului care acoperă dizabilitățile de învățare (DL), tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), tulburarea de spectru autist (ASD), paralizia cerebrală și alte boli mentale, au fost utilizate ca măsurători de rezultat urmând criteriile de diagnostic ICD-9, ICD-10 etc. în 24 de studii.
• S-a demonstrat că izofluranul deschide direct canalele InsP3R pentru a induce eliberarea excesivă de Ca2 din ER în citosol și mitocondrii, ceea ce duce în continuare la supraîncărcarea mitocondrială de calciu, eșecul producției de ATP, eliberarea citocromului C și activarea caspazei [20-22].
• Dacă aveți o boală cronică, cum ar fi diabetul, anestezia generală este încă foarte sigură, dar riscurile dvs.
• Anestezia generală se bazează pe un cocktail de medicamente care lasă pacienții complet inconștienți, îi împiedică să se miște și blochează orice amintiri ale intervenției chirurgicale.
• Se presupune în mod obișnuit că apoptoza este indusă de o „nenecitate” nefiziologică în această perioadă critică care, dacă este suficient de lungă, determină degenerarea conexiunilor sinaptice și, astfel, neuronii „deconectați” să sufere apoptoză.
• În primul rând, există moartea celulelor primare, care include moartea celulelor afectate prin necroză în timpul sau la scurt timp după hipoxie, apoi moartea celulelor secundare prin apoptoză la 8-72 ore după hipoxie [42] sau prin moarte autofagosomială sau lizozomală [43].

Al doilea argument se bazează pe diferențele profunde dintre speciile de mamifere în cursul timpului de neurodezvoltare și, prin urmare, momentul și durata relativă a expunerii în perioadele critice potențial sensibile la anestezie. Legat de sincronizare este, de asemenea, extrapolarea duratei de expunere necesară pentru a provoca daune. Contextul expunerii la anestezic ar putea fi critic pentru efectele neurocognitive pe termen lung. Studiile clinice nu au identificat un efect al anesteziei generale versus regionale care să sugereze că insulta chirurgicală în sine ar putea juca un rol critic în POCD.33 Experimentele recente oferă dovezi pentru rolul inflamației în anomaliile cognitive timpurii, cel puțin la animalele adulte.

Care Sunt Efectele Secundare Pe Termen Scurt Ale Anesteziei Generale?

În primul rând, există moartea celulelor primare, care include moartea celulelor afectate prin necroză în timpul sau la scurt timp după hipoxie, apoi moartea celulelor secundare prin apoptoză la 8-72 ore după hipoxie [42] sau prin moarte autofagosomială sau lizozomală [43]. Anestezia utilizează medicamente numite anestezice pentru a vă împiedica să simțiți durere în timpul procedurilor medicale. Anestezia generală te face temporar inconștient (adormi), astfel încât să poți avea mai multe intervenții chirurgicale invazive. Rezultatul primar a fost funcția cognitivă globală (IQ) și nu a existat nicio dovadă a vreunei diferențe semnificative. Rezultatele secundare au inclus funcții și comportament neurocognitiv specifice domeniului, măsurate prin CBCL și ABAS-II, iar studiul încă nu a găsit diferențe pentru copiii cu și fără o singură expunere la anestezic. Studiul PANDA a fost un studiu bidirecțional de potrivire între frați, realizat între 2009 și 2015, care a înrolat 105 perechi de frați în vârstă de 36 de luni și are în prezent 8-15 ani, unul dintre frați expus la anestezie generală pentru operația de hernie inghinală.

• [61] au demonstrat că combinația de xenon și hipotermie a provocat o îmbunătățire sinergică a proprietăților lor neuroprotectoare individuale.
• Anestezia utilizează medicamente numite anestezice pentru a vă împiedica să simțiți durere în timpul procedurilor medicale.
• Tulburările cognitive includ delirul postoperator (POD) și disfuncția cognitivă postoperatorie (POCD).
• Legat de sincronizare este, de asemenea, extrapolarea duratei de expunere necesară pentru a provoca daune.
• Cu toate acestea, proprietatea neuroprotectoare a anestezicelor generale în leziunile cerebrale este, de asemenea, din ce în ce mai recunoscută.

În ceea ce privește măsurarea rezultatului, avem nevoie de o explorare suplimentară a unui rezultat sensibil și stabil pentru a estima daunele neurocognitive la copii. Vârstele ar trebui împărțite în studii viitoare pentru a detecta în continuare o fereastră de vulnerabilitate potențial existentă. Avem nevoie de mai multe studii care să compare efectul expunerilor unice și repetate și durata cumulativă scurtă și lungă. Studiile care implică un singur tip de intervenție chirurgicală, medicamente anestezice și o mai bună consistență a procedurii chirurgicale sunt recomandate pentru a elimina factorii de confuzie subiacente (Disma et al., 2018). Pacienții expuși la LA pot fi un grup de control adecvat ca o încercare de a demonstra dacă anestezia în sine este cauzală.

Complicațiile Anesteziei Generale

Aici evaluăm critic dovezile științifice disponibile pentru „neurotoxicitatea” anestezicului general și potențialele implicații clinice. Deoarece domeniul de aplicare al acestui comentariu clinic este limitat, numeroase investigații de laborator care merită nu au putut fi menționate în această prezentare generală concentrată.

• La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală nazală endoscopică, GA cu sevofluran sau propofol a crescut LCR total-tau și fosforilat-tau181P timp de 48 ore într-o măsură similară, fără a modifica nivelul LCR Ab1-42 [127].
• Hidroxilarea HIF-1 este promovată de propil hidroxilază (PHD), care este dependentă de oxigen [69].
• [64] au comparat efectul hipotermiei și hipotermiei crescute cu xenon asupra creierului după hipoxie-ischemia globală tranzitorie la purcei, prin care combinația cu xenon a redus și mai mult nivelurile de moarte celulară și leziuni tisulare.
• În creierul adult, acest lucru se întâmplă mai ales sub formă de accident vascular cerebral.
• VHL interacționează cu Elongin C și ubiquitinează HIF-1α, țintindu-l pentru degradarea proteozomală [67].

sensi skin 100mg cbd cooling balm 100g buy 1 get free
navigate here
is cbd paste stronger than oil