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En la práctica diaria, examino a los pacientes según su tipo de piel Fitzpatrick antes de decidir la configuración del láser. Los tipos de piel más altos de Fitzpatrick tienen un mayor riesgo de hiperpigmentación posinflamatoria, quemaduras por láser y cicatrices. Desde el punto de vista cosmético, los tipos de piel más bajos tienen más probabilidades de notar líneas finas, arrugas, enrojecimiento y manchas solares con el envejecimiento.



Sharma et al15 utilizaron espectrofotometría de reflectancia como medida objetiva de melanina y eritema cutáneo. Una herramienta más práctica para el entorno clínico sería una escala de color visual con tonos de piel que abarquen los tipos FST I a VI, incluidas bandas de gradaciones cada vez más oscuras que serían particularmente útiles para evaluar el color de la piel. Una de esas herramientas es la Escala de Hiperpigmentación de Taylor.17 Aunque actualmente no está ampliamente disponible, esta herramienta podría perfeccionarse aún más con tonos de piel adicionales. Comenzó a pedir a los pacientes que describieran qué le pasaba a su piel después de la exposición al sol cuando no tenían protección solar.

La Verdad Sobre 6 Tipos De Piel De Fitzpatrick

Utiliza la respuesta de una persona a la luz solar para crear límites suaves que a menudo se corresponden con el color de la piel, el color de los ojos y el color del cabello. Específicamente, los tipos de piel se clasifican según la propensión a quemarse versus broncearse cuando se exponen a la luz solar. Esta respuesta es a menudo un predictor de riesgo de cáncer de piel, preocupaciones cosméticas y riesgos de complicaciones con el láser. Cuando se reclutan participantes para investigaciones de dermatología clínica, la Clasificación de fototipo de piel de Fitzpatrick (FSPC) es el método más utilizado para estratificar a los pacientes e identificar respuestas cutáneas diferenciales. Descrito por primera vez en 1972 por el Dr. Thomas B. Fitzpatrick, el FSPC ayuda a los investigadores a comprender rápidamente la sensibilidad de la piel a la luz y la propensión a broncearse o quemarse [1]. Sin embargo, esta es sólo una métrica utilizada para clasificar el tipo de piel y no es una guía definitiva para el riesgo de cáncer de piel [2,3]. A continuación, revisamos los diferentes fototipos de FSPC y analizamos los hallazgos clínicos de las intervenciones dermatológicas comúnmente utilizadas en todos los tipos de piel.

• Aunque el cáncer de piel es poco frecuente en este tipo de piel, suele tener mal pronóstico debido a su detección tardía.
• Si su tipo de piel es FSP 5 o 6, generalmente tiene un menor riesgo de cáncer de piel en comparación con las personas de tonos de piel más claros.
• Desafortunadamente, esta herramienta no es perfecta y los altos costos tanto de personal como de equipo pueden impedir la adopción generalizada de su uso.
• En general, la FSPC en combinación con alguna variación de una prueba física de respuesta UV ayudará a comprender con precisión la respuesta a las intervenciones en estudios clínicos [15,16].
• Los tipos de piel de Fitzpatrick han sido durante mucho tiempo el método preferido para clasificar el color de piel de un individuo en función de sus reacciones específicas a la exposición al sol.

Los tipos de piel de Fitzpatrick pueden ayudar a predecir el riesgo de cáncer de piel de una persona debido a la exposición al sol. Aunque el cáncer de piel es poco frecuente en este tipo de piel, suele tener mal pronóstico debido a su detección tardía. Si su tipo de piel es FSP 5 o 6, generalmente tiene un menor riesgo de cáncer de piel en comparación con las personas de tonos de piel más claros.

Tipo II:

Se utilizó una prueba t para determinar si los dermatólogos que se identificaron como de color de piel utilizaban la FST de manera diferente. Por la naturaleza de los criterios, las clasificaciones de tipos de piel de Fitzpatrick son subjetivas; sin embargo, el uso de la escala ha demostrado ser valioso como herramienta de evaluación diagnóstica y terapéutica para muchas situaciones. Las preguntas actuales sobre la determinación objetiva, la precisión de los autoinformes y la eficacia en la piel étnica son cuestiones importantes que preocupan a los tipos de piel de Fitzpatrick. Por lo tanto, esa no es una forma precisa de estratificar el riesgo de cáncer de piel o complicaciones del procedimiento con láser. En cambio, la escala de tipo de piel de Fitzpatrick proporciona una escala algo objetiva para ayudar a los dermatólogos a estratificar el riesgo y decidir los parámetros de tratamiento. Caracteriza a las personas por su tendencia a quemarse versus broncearse cuando se exponen a la luz solar, a diferencia de su raza. La escala de tipo de piel de Fitzpatrick (FST) se utiliza para categorizar el espectro de colores y tonos de piel que se encuentran en la población humana.



FST III tiene incidencias significativamente mayores de complicaciones con el láser en comparación con FST II; sin embargo, pueden parecer del mismo tono de piel en el invierno.

Pruebas De Tipo De Piel De Fitzpatrick

En general, la FSPC en combinación con alguna variación de una prueba física de respuesta UV ayudará a comprender con precisión la respuesta a las intervenciones en estudios clínicos [15,16]. Sin embargo, está claro que el reclutamiento y clasificación de participantes con piel más oscura tipo IV-VI debería tener mayor prioridad, ya que la investigación comparativa entre la respuesta de la piel más clara y más oscura aún tiene un alcance limitado. El tipo de piel Fitzpatrick (FST) se desarrolló para evaluar la propensión de la piel a quemarse durante la fototerapia, pero los proveedores también lo utilizan comúnmente como medio para describir el color constitutivo de la piel y el origen étnico. Realizamos una encuesta anónima a dermatólogos y estudiantes de dermatología para evaluar cómo los proveedores utilizan FST en su práctica clínica. Aunque los proveedores deben ser conscientes de la combinación de raza/etnicidad con FST, la intención original de FST también debe enfatizarse en la escuela de medicina y la educación de residentes. La encuesta se distribuyó electrónicamente a dermatólogos y estudiantes de dermatología del 13 al 28 de marzo de 2019, utilizando el servidor de listas de la Asociación de Profesores de Dermatología, así como en persona en la reunión anual de la Skin of Color Society en Washington, DC, el 28 de febrero.

• Por lo tanto, esa no es una forma precisa de estratificar el riesgo de cáncer de piel o complicaciones del procedimiento con láser.
• Esta escala se utiliza ahora para evaluar el nivel de riesgo de una persona con respecto a una variedad de problemas de salud, como el cáncer de piel y la deficiencia de vitamina D.
• La tipificación cutánea de Fitzpatrick es fácil de usar y ampliamente aceptada, pero tiene varias limitaciones.
• A continuación, la dermatóloga certificada Elyse M. Love, MD, desglosa todo lo que necesita saber sobre la escala de tipo de piel de Fitzpatrick, incluido cuáles son los tipos de piel y cómo pueden ayudarlo a evaluar sus riesgos de cáncer de piel, preocupaciones por el fotoenvejecimiento, y más.
• Afortunadamente, muchas intervenciones dermatológicas bien estudiadas conservan su eficacia en toda la escala FSPC.

Del mismo modo, recomienda que los tipos de piel IV y superiores se mantengan alejados de la microdermoabrasión y las exfoliaciones químicas. En 1975, el Dr. Thomas B. Fitzpatrick, dermatólogo y presidente del departamento de dermatología de la Facultad de Medicina de Harvard, estaba experimentando con un tratamiento para la psoriasis que implicaba exponer a los sujetos de prueba a los rayos UVA. El Dr. Fitzpatrick (también conocido como el “padre de la dermatología académica moderna”) inicialmente utilizó el color de cabello y ojos para determinar la cantidad recomendada de exposición a los rayos UVA para los participantes (todos ellos blancos). Pero cuando los pacientes de cabello oscuro y ojos marrones terminaron quemados por el sol, el Dr. Fitzpatrick se dio cuenta de que necesitaba basar su tratamiento en algo más que el color del cabello o de los ojos. Si bien es posible que no esté familiarizado con el término, es probable que esté bastante en sintonía con el concepto de fototipo de piel de Fitzpatrick. Algunos tipos de exposición a la luz ultravioleta ponen a las personas en riesgo de sufrir cáncer de piel, independientemente de su tipo de piel.

Cómo Determinar Su Tipo De Piel Fitzpatrick

La escala de Fitzpatrick (también prueba de tipificación de la piel de Fitzpatrick; o escala de fototipado de Fitzpatrick) es un esquema de clasificación numérica del color de la piel humana. Los tipos de piel de Fitzpatrick han sido durante mucho tiempo el método preferido para clasificar el color de piel de un individuo en función de sus reacciones específicas a la exposición al sol. Clínicamente, estas designaciones se han empleado para estimar dosis, evaluar el riesgo de cáncer o guiar el asesoramiento (Figuras 1). Hay una serie de factores a considerar al tratar a personas con los tipos de piel IV a VI de Fitzpatrick. La melanina en la epidermis actúa como un cromóforo, absorbiendo más energía láser y aumentando el riesgo de eventos adversos por lesión epidérmica en personas con piel de pigmentación oscura. Por lo general, las personas de piel más oscura se identifican como Fitzpatrick tipos IV-VI y son menos propensas a sufrir quemaduras solares. Sin embargo, los efectos del fotoenvejecimiento en la piel melanizada siguen siendo extremadamente relevantes ya que el colágeno, la elastina y el grosor epidérmico aún disminuyen con el tiempo y la exposición a los rayos UV [7].
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