Hiperesplenismo: Sintomas, Causas

O número de eritrócitos e plaquetas fagocitados também aumentou significativamente. Estas descobertas indicaram que os MΦs estão envolvidos no hiperesplenismo. Suspeita-se de hiperesplenismo em pacientes com esplenomegalia e anemia ou citopenias. A avaliação é semelhante à da esplenomegalia Esplenomegalia A esplenomegalia é o aumento anormal do baço. (Consulte também Visão geral do baço.) A esplenomegalia é quase sempre secundária a outros distúrbios. O hiperesplenismo ocorre quando o baço está anormalmente aumentado e torna-se hiperativo. Um baço hiperativo remove muitas células sanguíneas da circulação, deixando-o com menos do que o necessário.

• Realizamos aqui uma pesquisa bibliográfica abrangente no PubMed, Web of Knowledge e no banco de dados China National Knowledge Infrastructure (CNKI), e revisamos 60 artigos relacionados ao hiperesplenismo publicados entre 1954 e 2015.
• A IL-10 é produzida principalmente por macrófagos e desempenha um papel na inibição da inflamação e na ativação de MΦs (17).
• Se o baço estiver hiperativo, ele removerá as células sanguíneas muito cedo e muito rapidamente.
• O hiperesplenismo pode causar alguns problemas de saúde significativos, incluindo anemia e aumento do risco de infecção.

A proteína da síndrome de Wiskott-Aldrich (WASP) é um regulador essencial do citoesqueleto encontrado nas células da linhagem hematopoiética que controlam a motilidade dos leucócitos. O impacto da deficiência do gene WASP na mobilização de células progenitoras/tronco hematopoiéticas em circulação permanece desconhecido, mas pesquisas anteriores indicaram uma correlação no contexto da terapia genética autóloga da síndrome de Wiskott-Aldrich. Um baço aumentado pode ser causado por infecções, cirrose e outras doenças hepáticas, doenças do sangue caracterizadas por células sanguíneas anormais, problemas no sistema linfático ou outras condições. Quando o baço está hiperativo, ou “hiper”, ele remove muitas células sanguíneas, inclusive as saudáveis. Sem células sanguíneas maduras e saudáveis ​​suficientes, seu corpo terá mais dificuldade em combater infecções e você poderá ficar anêmico. A anemia ocorre quando o sangue não tem a quantidade adequada de oxigênio, devido ao baixo número de glóbulos vermelhos.

Baço Aumentado: Causas, Sintomas E Tratamentos

Este procedimento não só aumenta a contagem de plaquetas e leucócitos (38), mas também reduz o tamanho do baço, melhora a pancitopenia (45) e estimula o sistema imunitário (46). PAIgG é uma classe de autoanticorpos plaquetários ligados à glicoproteína da superfície plaquetária e produzidos principalmente pelo baço. Foi demonstrado que PAIgG significativamente maior foi apresentado em pacientes com púrpura trombocitopênica e hiperesplenismo cirrótico. As plaquetas ligadas ao PAIgG foram facilmente capturadas e fagocitadas por MΦs enquanto fluíam através do baço com mediação por anticorpos. Além disso, o PAIgG também pode ligar-se e destruir megacariócitos e seus precursores, inibindo assim a sua diferenciação e formação de plaquetas (32). As células T auxiliares (Th) podem ser diferenciadas em subconjuntos Th1, Th2 e Th17. As células Th1 secretam principalmente IL-2, IFN-γ, TNF-α e outras citocinas, e medeiam respostas imunes celulares, como hipersensibilidade de tipo retardado (DTH) e ativação de macrófagos.



Quando o baço fica excessivamente entusiasmado com a filtragem do sangue, ele remove muitas células sanguíneas muito cedo, deixando você com um déficit de células sanguíneas (citopenia). Yan et al rastrearam 94 genes possivelmente desregulados em MΦs esplênicos no hiperesplenismo devido à HP em comparação com MΦs esplênicos normais, incluindo 21 genes regulados positivamente e 73 genes regulados negativamente (22). Um gene regulado positivamente foi identificado como o ativador da quinase da fase S (ASK). A ASK significativamente regulada positivamente em MΦs esplênicos no hiperesplenismo devido à HP pode causar atividade aumentada de MΦs, incluindo aumento da capacidade fagocítica, que pode ser um mecanismo importante que leva ao hiperesplenismo devido à HP. Após a esplenectomia, os pacientes ficam particularmente suscetíveis à sepse grave Sepse e choque séptico A sepse é uma síndrome clínica de disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada à infecção. No choque séptico há redução crítica da perfusão tecidual; insuficiência aguda… Leia mais com microrganismos encapsulados e muitas vezes recebem antibióticos profiláticos diários, como penicilina, amoxicilina ou eritromicina, principalmente quando têm contato regular com crianças.

Como Revisamos Este Artigo:

O hiperesplenismo, classificado como primário, secundário ou oculto, é um distúrbio clínico comum com uma longa história. O hiperesplenismo primário é causado por um distúrbio no próprio baço, enquanto o hiperesplenismo secundário é causado por uma variedade de outras doenças. A gestão e o tratamento devem, portanto, ser administrados tendo em conta a etiologia específica e ser individualizados para cada paciente. As opções de tratamento disponíveis incluem métodos não cirúrgicos e cirúrgicos. O resultado cirúrgico após esplenectomia geralmente é satisfatório; entretanto, a esplenectomia total deve ser evitada, se possível. Estudos básicos e clínicos contínuos irão avançar a nossa compreensão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento do hiperesplenismo e fornecer melhores estratégias de gestão para o tratamento de pacientes com hiperesplenismo. Jiang et al (14) encontraram uma alta expressão de miR-615-3p em MΦs esplênicos em hiperesplenismo por microarray, e demonstraram seu papel no aumento da capacidade fagocítica de MΦs esplênicos.



A morfologia dos glóbulos vermelhos é geralmente normal, exceto nas formas de lágrima e esferocitose ocasional. O próprio baço aumentado em um paciente assintomático não precisa de tratamento, a menos que haja hiperesplenismo grave Hiperesplenismo O hiperesplenismo é a citopenia causada por esplenomegalia. O baço é um órgão localizado logo abaixo da caixa torácica esquerda. Muitas condições – incluindo infecções, doenças hepáticas e alguns tipos de câncer – podem causar aumento do baço. Um baço aumentado também é conhecido como esplenomegalia (spleh-no-MEG-uh-lee). O baço ajuda a filtrar células velhas e danificadas da corrente sanguínea. Se o baço estiver hiperativo, ele removerá as células sanguíneas muito cedo e muito rapidamente.

Classificação Do Hiperesplenismo

A trombocitopenia também pode estar relacionada ao consumo excessivo de plaquetas. A renovação acelerada de fibrinogênio e plasminogênio foi encontrada em pacientes com doença hepática crônica, sugerindo aumento do consumo de plaquetas (34). A hipercoagulabilidade relacionada à cirrose hepática foi considerada um fator patológico do consumo excessivo de plaquetas (35). A IL-18 possui competência imunológica pleiotrópica e está presente em vários órgãos e tecidos do corpo.

• Em pacientes que sofreram trauma abdominal fechado nas últimas semanas, o aumento esplênico pode ter resultado de hematoma subcapsular esplênico e dor intensa súbita e/ou choque podem indicar ruptura esplênica.
• O número de eritrócitos e plaquetas fagocitados também aumentou significativamente.
• Ismail et al (41) também observaram aumento na contagem de plaquetas e melhora da dor esplênica em pacientes tratados com irradiação esplênica.
• A esplenomegalia pode causar citopenias, um distúrbio denominado hiperesplenismo Hiperesplenismo O hiperesplenismo é a citopenia causada pela esplenomegalia.
• Em alguns casos, o baço precisará ser removido cirurgicamente (esplenectomia).

Os dados laboratoriais mostraram que o hemograma voltou completamente ao normal em dois pacientes e parcialmente normal em três pacientes. Além disso, a remissão da dor esplênica crônica foi obtida em todos os pacientes e não foram relatadas complicações significativas (40). Ismail et al (41) também observaram aumento na contagem de plaquetas e melhora da dor esplênica em pacientes tratados com irradiação esplênica. Kai et al (42) trataram pacientes com hiperesplenismo usando ablação por radiofrequência, o que proporcionou alívio eficaz dos sintomas, mantendo os níveis normais de tuftsina no sangue, essenciais para as funções anti-infecciosas e antitumorais do corpo. Tanto no hiperesplenismo primário como no secundário, se a doença subjacente não for grave, juntamente com hiperplasia benigna da medula óssea e compensação suficiente da medula óssea, podem não ocorrer citopenias periféricas. Porém, uma vez que a função hematopoiética da medula óssea é suprimida por fatores como infecção ou medicamentos, ocorre citopenia periférica de monolinhagem ou mutilinhagem, acompanhada de sintomas clínicos, que não é classificada como hiperesplenismo oculto. A maioria dos sintomas apresentados resulta do distúrbio subjacente.

Baço Aumentado (esplenomegalia)

Um estudo anterior demonstrou que as doenças autoimunes são dominantes em Th1 (33). O hiperesplenismo refere-se a um grupo de síndromes que envolvem esplenomegalia e citopenia periférica de diversas causas. O hiperesplenismo pode ser causado por muitas doenças que, por sua vez, afetam o prognóstico do hiperesplenismo.
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